환불 신청서

프로그램명	2018년 대한치과감염관리협회 치과감염관리자 연수프로그램
이름
소속
회원 구분	정회원 비회원
직종	대학생,대학원생 치과위생사 치과의사 치과기공사 직장인 기타
핸드폰번호
등록비 입금일
환불 계좌(은행명, 계좌번호, 이름)

발송처: kimiwi@dankook.ac.kr (재무이사 유명숙)